Quelle prise en charge en kinésithérapie pour les patients COVID+ confinés à domicile ?

En cette période d’épidémie où le SARS-COV-2, le virus responsable du COVID-19 circule toujours, le kinésithérapeute peut-être amené à effectuer des visites à domicile chez des personnes contagieuses (c’est à dire jusqu’à 24 jours après l’apparition des symptômes). Deux cas de figure peuvent se présenter :

  • Les soins portés à un patient COVID+ normalement vu au cabinet afin d’assurer une continuité des soins ;
  • Les soins portés à un patients COVID+ et rendus nécessaires par l’infection (rééducation, réadaptation et réentraînement en ambulatoire tels que préconisés par la HAS) et lorsque le télésoin n’est pas possible.

Dans tous les cas, un certain nombre de précautions sont à prendre.

Avant d’arriver chez le patient

Votre équipement : 

  • Un masque FFP2  de manière systématique ;
  • Des lunettes ou une visière de protection ;
  • Une surblouse ;
  • Des gants ;
  • Une charlotte ;
  • Du gel hydro-alcoolique (ce n’est pas au patient de vous en fournir et, en cas de manque, le lavage des mains à l’eau et au savon demeure une mesure clé).

Votre organisation  :

Organiser votre tournée de façon à visiter les patients asymptomatiques en premier, puis les patients suspects de COVID-19, et enfin les patients infectés en dernier.

Chez le patient

Les soins

  • Enfilez votre équipement avant d’entrer et ne vous touchez plus le visage ensuite
  • Commencez par demander au patient de se frictionner les mains à la SHA ou au savon, si cela est possible -profitez-en pour vérifier la qualité du lavage.
  • Conservez autant que possible une distance minimale d’un mètre avec le patient et son entourage.
  • Évitez de vous asseoir.
  • Évitez de toucher les objets et le mobilier du logement.

Assurez votre rôle de prévention en tant que professionnel de santé :

  • Assurez vous de l’absence de complication
  • Assurez vous des conditions générales de la vie à domicile :
    • Régularité d’hydratation et d’alimentation, y compris le goûter pour les personnes âgées ;
    • Capacités de ravitaillement ;
    • Disponibilité de l’entourage ;
    • Possibilité d’appeler du secours ;
    • Accès aux dispositifs à distance de loisirs et de sociabilité (télévision, téléphone, etc.) ;
    • Prodiguer les conseils d’hygiène au sein du domicile : aérer régulièrement l’habitat, ne pas hésiter à sortir dans le jardin privatif ou sur le balcon, le cas échéant, respecter strictement les règles du confinement.

À la fin de la séance : 

  • Enlevez votre équipement avant de sortir du domicile. Vous désinfectez ensuite les objets non jetables ;
  • Frictionnez-vous les mains (propres) à la SHA ou au savon ;
  • Faites-vous ouvrir la porte pour sortir du domicile, si cela est possible ;
  • Frictionnez-vous les mains à la SHA une fois sorti du bâtiment.

De retour chez vous

  • Ôtez vos chaussures avant de passer le seuil ;
  • Mettez vos vêtements à laver à 60°C au moins 30 min sans les mélanger avec le linge de maison, puis faites tourner la machine à vide 30 min ;
  • Prenez une douche et lavez-vous les cheveux ;
  • Efforcez-vous de rester disponible par téléphone pour vos patients COVID+.