Une circulation exceptionnelle du virus du Nil occidental (West Nile Virus – WNV) est observée en 2026 dans l’Hexagone et en Corse ; La saison à risque de transmission n’est pas terminée et la surveillance renforcée des arboviroses se poursuit jusqu’au 30 novembre.
- L’infection à WNV est asymptomatique dans 80 % des cas ; Des formes neuro-invasives peuvent survenir (moins de 1 % des cas) et touchent surtout les sujets âgés et immunodéprimés, dont les patients greffés.
- Il n’existe pas de vaccin ni de traitement spécifique : la prévention repose sur la protection contre les piqûres du moustique commun, actif principalement le soir et la nuit.
- Il n’y a pas de transmission interhumaine, ni directe ni par l’intermédiaire des moustiques (hormis par transfusion, greffe et, exceptionnellement, de la mère à l’enfant) : l’être humain est un cul-de-sac épidémiologique.
- En ville : le diagnostic WNV doit être évoqué devant un syndrome fébrile sans autre point d’appel infectieux, chez tout patient, avec ou sans notion de voyage, en particulier s’il rapporte des piqûres de moustique, et systématiquement devant tout tableau neurologique fébrile (méningite, encéphalite, paralysie flasque) ; Tout patient fébrile présentant des signes neurologiques doit être orienté sans délai vers l’hôpital, via le centre 15.
- En établissement de santé : une infection à WNV doit être recherchée chez tout patient fébrile, adulte ou enfant, avec une atteinte neurologique à liquide cérébrospinal (LCS) clair, sans attendre l’élimination des autres étiologies en période d’activité vectorielle (mai-novembre).
- Le diagnostic biologique repose, selon la date de début des signes, sur une RT-PCR jusqu’au 7ème jour et sur une sérologie à partir du 5ème jour ; En cas de forme neurologique grave, RT-PCR et IgM sur LCS quel que soit le délai. Une RT-PCR sanguine négative n’élimine pas le diagnostic. Tout résultat positif ou non conclusif doit être confirmé par le Centre national de référence (CNR) des arbovirus.
- Le signalement de chaque cas est obligatoire, il permet aux Agences régionales de santé, en lien avec leurs partenaires, de mettre en œuvre sans délai les mesures de prévention dont la sécurisation des dons de sang, d’organes, de tissus et de cellules. Depuis le 22 avril 2026, la dématérialisation des maladies à signalement obligatoire est en vigueur pour les cas de dengue, chikungunya, virus du Nil Occidental et Zika via le Portail de signalement des évènements sanitaires indésirables
Les kinésithérapeutes doivent orienter vers un médecin tout patient présentant un tableau clinique évocateur sans signes neurologiques.
Pour en savoir plus, consultez la note d’information du ministère de la Santé, disponible en téléchargement ci-dessous :
