Le programme ICOPE (Integrated care for older people), développé par l’Organisation mondiale de la santé, entre aujourd’hui dans une nouvelle phase avec la généralisation en France de son étape 1, dédiée au repérage des fragilités chez les personnes âgées de 60 ans et plus vivant à domicile.
Encadré par l’arrêté du 18 mars 2026, ce dispositif est désormais officialisé au niveau national et inscrit dans le Code de la santé publique comme un véritable programme de santé publique. Il précise également le rôle des différents professionnels impliqués et généralise le dépistage des six fonctions clés. L’objectif est d’identifier précocement les signes de fragilité afin de prévenir la perte d’autonomie et d’intervenir le plus en amont possible.
PROGRAMME DE PRÉVENTION STRUCTURÉ ET ACCESSIBLE
Le programme ICOPE repose sur une approche simple et standardisée d’évaluation des capacités intrinsèques des seniors. Le dépistage (STEP 1) consiste en un test rapide, réalisable en 10 à 15 minutes, qui peut être effectué :
- en autonomie (via des outils numériques),
- ou avec l’aide d’un professionnel de santé.
Ce test explore six capacités essentielles :
- Nutrition : perte de poids involontaire ou baisse d’appétit.
- Cognition : problèmes de mémoire, orientation dans le temps et rappel de mots.
- Vision : difficultés de vue ou absence de suivi ophtalmologique récent.
- Audition : capacité à entendre des mots chuchotés (test de Whisper).
- Santé mentale : sentiments de dépression ou perte de plaisir.
- Locomotion : test de lever de chaise (5 fois en moins de 14 secondes).
En l’absence d’anomalie, l’évaluation doit être renouvelée tous les six mois. En cas de fragilité détectée, une orientation vers un professionnel de santé est recommandée.
Le programme cible en priorité les personnes vulnérables (isolement, précarité, éloignement du système de soins), tout en excluant les personnes déjà en perte d’autonomie avancée.
KINÉSITHÉRAPEUTES : ACTEURS CLÉS DU REPÉRAGE PRÉCOCE
Professionnels de proximité, les kinésithérapeutes jouent un rôle central dans la réussite du programme ICOPE. Leur intervention s’inscrit pleinement dans la phase de repérage :
- Réalisation du dépistage (STEP 1), en cabinet ou à domicile ;
- Repérage des signes précoces de fragilité, en particulier sur le plan fonctionnel ;
- Sensibilisation des patients à l’importance de la prévention ;
- Orientation vers le médecin traitant ou les professionnels adaptés en cas d’alerte.
Leur expertise spécifique en locomotion (équilibre, mobilité, risque de chute) constitue un atout majeur dans l’évaluation globale des capacités.
ORGANISATION ET DÉPLOIEMENT
Le programme est piloté par les agences régionales de santé (ARS) et s’appuie sur une mobilisation coordonnée : professionnels de santé libéraux, établissements de santé, acteurs médico-sociaux et sociaux.
Les kinésithérapeutes sont encouragés à s’inscrire dans des dynamiques d’exercice coordonné (CPTS, maisons de santé), afin de faciliter le suivi et la prise en charge des patients.
L’objectif national est ambitieux : dépister 2 millions de seniors d’ici 2027.
FORMATION ET OUTILS
Pour participer au programme, les kinésithérapeutes doivent suivre une formation dédiée (présentielle ou en ligne), portant sur :
- la démarche ICOPE,
- la réalisation des STEP 1 et 2,
- l’utilisation des outils numériques.
VALORISATION DES ACTES
Pour obtenir la rémunération des actes liés au programme ICOPE, les kinésithérapeutes doivent suivre un parcours structuré allant de la formation à la déclaration numérique de l’acte.
Le montant de la rémunération dépend de l’étape du programme réalisée :
- STEP 1 (Dépistage) : L’acte, d’une durée de 10 à 15 minutes, est valorisé à 18 €. S’il s’agit uniquement de la gestion d’une alerte sans avoir réalisé le repérage initial, le montant est de 11 €.
- STEP 2 (Évaluation approfondie) : La rémunération varie selon le nombre de capacités évaluées : 20 € pour un domaine, 40 € pour deux à trois domaines, et 60 € pour trois domaines ou plus. Un forfait de déplacement (0,35 €/km en plaine, 0,50 €/km en montagne) peut s’ajouter.
- STEP 3 (Plan de soin) : L’entretien motivationnel est rémunéré 21 €. La participation à une réunion de concertation pluriprofessionnelle (RCI) de 20 minutes est valorisée 21 €.
Pour être éligible au paiement, le professionnel doit :
- Être formé : Il est nécessaire d’avoir suivi une formation validée concernant la démarche et les outils ICOPE.
- Adhérer au programme : Le kinésithérapeute doit signer un bulletin d’adhésion à l’expérimentation (cadre « Article 51 » ou expérimentation régionale). Dans certains cas, une convention doit être signée directement avec la structure porteuse (gérontopôle, CPTS ou ARS).
La rémunération n’est pas automatique ; elle repose sur la traçabilité numérique de l’acte :
- Saisie obligatoire : Le kinésithérapeute doit enregistrer les résultats du dépistage ou de l’évaluation dans l’application ICOPE Monitor ou sur le chatbot ICOPEbot.
- Preuve de l’acte : C’est la saisie des données sur la « Base de Données Fragilité » qui permet de tracer l’activité et de déclencher le paiement. L’utilisation de l’outil numérique est donc le levier principal pour garantir le versement.
Le paiement s’effectue selon deux modalités possibles, selon le territoire et le cadre de l’expérimentation :
- Versement direct par la CNAM : Pour les expérimentations nationales, le paiement peut être effectué directement sur le compte du professionnel.
- Reversement par une structure porteuse : Dans d’autres cas, c’est la structure coordonnatrice (comme l’URPS, une CPTS ou un gérontopôle) qui reçoit les fonds et les reverse aux professionnels libéraux.
En l’absence d’acte spécifique directement facturable à l’assurance maladie (NGAP), le paiement se déroule comme suit :
-
- via les CPTS,
- via des financements ARS dans des programmes de type article 51,
- via des organisations locales.
Le kinésithérapeute peut également intégrer l’outil ICOPE dans les bilans et traitements de rééducation classiques.
OUTIL COMPLÉMENTAIRE : SCORE FONCTIONNEL DE DÉPISTAGE DE LA FRAGILITÉ MOTRICE
Le score fonctionnel de fragilité motrice, développé par le Conseil national de l’ordre des masseurs-kinésithérapeutes, constitue un outil pratique directement mobilisable par les kinésithérapeutes, en complément du programme ICOPE.
Le score fonctionnel et son guide permettent aux kinésithérapeutes d’avoir une base commune nationale, standardisée et de qualité, dans le cadre de la prévention primaire auprès des patients âgés. Concrètement, le score fonctionnel se présente comme un questionnaire avec des tests simples (complémentaires de ceux du programme ICOPE concernant l’équilibre, les chutes, les douleurs, etc.) pour identifier un niveau de risque et mettre en place des actions de prévention, de suivi et/ou d’orientation médicale selon le résultat.
Ce score permet ainsi de renforcer le repérage précoce et d’ancrer pleinement les kinésithérapeutes dans une démarche de prévention structurée.
Pour en savoir plus :
- Dépistage par les kinésithérapeutes de la fragilité motrice par un score fonctionnel
- Score fonctionnel de dépistage de la fragilité motrice
